24 часа стр. 18-19
11.10.2024
Център за профилактика, диагностика и лечение на заболяванията на млечните жлези вече функционира в медицинския комплекс "Софиямед". В неговия интердисциплинарен екип влизат хирург (мамолог), специалисти по образна диагностика, онколог, хирург, лъчетерапевт и специалист по нуклеарна медицина. Така пациентките на центъра при нужда имат възможността на едно място да получат комплексна диагностика и съвременно лечение.
Млечните жлези са важна част от женското тяло, но както всяка част от организма те. също могат да бъдат засегнати от различни заболявания.
Някои са доброкачествени, а други може да бъдат злокачествени като рака на гърдата. Затова специалистите от центъра съветват жените поне един път в годината да извършват скринингова ехография, ако са на възраст до 40 години, мамография, ако са над 40 години, и ядрено-магнитен резонанс.
Консултацията с хирург мамолог в центъра, както и диагностичните изследвания могат да бъдат осъществени с направление по Националната здравноосигурителна каса.
При установено образование на млечната жлеза в центъра може да се осъществи дебелоиглена или отворена биопсия, а след резултатите от нея с пациента се обсъжда и се изготвя индивидуален план на лечение посредством: хирургична операция: лумпектомия (консервативна операция): премахване на тумора с част от околната тъкан; мастектомия: премахване на цялата гърда, ако туморът е голям или обхваща голяма част от гърдата; лимфна биопсия или дисекция на лимфни възли и/ или чрез лъчетерапия; химиотерапия; хормонална терапия;таргетна терапия; имунотерапия.
Сред най-често срещаните заболявания на гърдата, които засягат жените и които обикновено не са злокачесвени, са фиброаденомът; киста на гърдата; мастопатия. Наличието им обаче изисква жените периодично да посещават профилактично специалист.
Ракът на гърдата е най-честото онкологично заболяване при жените. Важно е да се знае, че открит навреме, ракът на гърдата е лечим.
"Алармиращи симптоми за заболяване на млечната жлеза могат да бъдат бучка в нея, промени във формата или размера й, промени в кожата на гърдата, секрет от зърното, вдлъбва.не или промяна във формата на зърното. Всяка една промяна в структурата й трябва да бъде проследявана. Затова съветваме дамите от 18-годишна възраст да започнат с първите си прегледи при специалист, който най-добре ще ги насочи към методите на диагностика, както и последващите стъпки, ако се открие образувание", коментира д-р Миряна Сечанова, хирург с насоченост мамология, която извършва консултативните прегледи в ДКЦ "Софиямед" БЛОК 1, както и оперативни интервенции при нужда.
В екипа на центъра са и д-р Ралица Вучкова и д-р Симона Попова образни диагностици, извършващи ехография, мамография и ЯМР на млечни жлези, д-р Елица Енева - хирург, д-р Диляна Василева - началник на Отделението по нуклеарна медицина, в което се осъществява изследване с ПЕТ скенер, ако се установи злокачествено образувание на гърдата, д-р Даниела Джаджева - онколог, и д-р Иван Георгиев началник на Отделението по лъчелечение и радиохирургия.
"Стремежът ни е всяка жена да обърне внимание на себе си поне веднъж в годината, като не пропуска прегледа и образното изследване на млечните си жлези. Ехографското изследване не е болезнено и няма лъчево натоварване, препоръчително е да се извършва между 5-ия и 10-ия ден от началото на менструалния цикъл.
Мамографското изследване няма отношение в какъв период спрямо месечния цикъл да бъде проведено. То е основен метод в диагностиката и единственият сертифициран метод за скрининг на рисковия контингент при рак на млечната жлеза при жени на и над 40-годишна възраст. С негова помощ могат да се визуализират малки лезии, които при физикален преглед от специалист не биха могли да бъдат опипани. Методът успешно се прилага и при мъжете. Желателно е преди изследванията да не използват пудри, дезодоранти или лосиони, тъй като частици от химикалите, които те съдържат, биха могли да доведат до влошаване на качеството на получените изображения. При пациентки с тежка фамилна обремененост (баба/майка/сестра с карцином на млечната жлеза) и при суспектна находка от другите образни изследвания препоръчваме провеждане на ЯМР на млечни жлези с цел диагностично уточняване и преценка за хирургична намеса", обясняват образните диагностици д-р Вучкова и д-р Попова.
За успешното провеждане на лечение при установен рак на гърдата от изключителна важност е колаборацията между хирурзи, онколози, нуклеарни специалисти и лъчетерапевти за определянето на индивидуалния план за лечение на пациента.
"В Отделението по медицинска онкология на УМБАЛ "Софиямед" се извършва пълният набор от методи за лечение: предоперативна (неоадювантна) или адювантна (следоперативна) химиотерапия, таргетна терапия, имунотерапия, хормонална терапия", казва онкологът д-р Джаджева.
Колегата й хирург д-р Енева допълва, че методите на хирургично лечение са също разнообразни и всеки един от тях се извършва в Клиниката по обща и лапароскопска хирургия. "Важно е дори да се стигне до операция, жените да не се плашат от нея, тъй като невинаги се налага при рак на гърдата радикалното й премахване. Колкото по-рано той бъде установен и в зависимост от локализацията, толкова по-минимално инвазивна би била и операцията", посочва д-р Енева.
"Приложението на ПЕТ скенера е част от мениджмънта на рака на млечната жлеза - за начално стадиране и проследяване, за оценка на отговора на неоадювантното системно лечение, оценка на отговора на лечението на метастазите, диагностика на локален или метастатичен рецидив и повторно стадиране след терапия, както и лъчетерапевтично планиране. Изследването се осъществява с най-модерната апаратура в момента в България, безболезнено е и високо информативно. Важно е взаимодействието с онколозите и лъчетерапевтите за правилното планиране на изследването. Затова създаването на такъв център е от значение за нашите пациенти", казва д-р Диляна Василева, началник на Отделението по нуклеарна медицина.
При случай на рак на гърдата в "Софиямед" се прилага иновативна техника за лъчелечение в условията на контролирано дишане. Един от най-важните органи, които са застрашени от увреждане при лъчелечение на гърдата, е сърцето, което понякога е изложено на нежелано лъчево натоварване поради близостта му до гръдната стена. "Затова са необходими техники, които да минимизират дозите в здравите тъкани и органи, без да се прави компромис с дозата в облъчваната зона". уточнява д-р Иван Георгиев, началник на Отделението по лъчелечение и радиохирургия.
Всички специалисти от новия център напомнят рисковите фактори за развитие на злокачествени образувания на млечните жлези, сред които са възрастта, близки роднини с диагноза рак, проведена хормонална терапия (дългосрочната употреба на хормонални препарати може да увеличи риска). Фактори като наднормено тегло, липса на физическа активност и употреба на алкохол също повишават риска.
С откриването на центъра в Световния месец за борба с рака на гърдата "Софиямед" обявява безплатна скринингова кампания от прегледи с включени изследвания: ехография или мамография на млечни жлези.
Те ще се провеждат само с предварително записване на 11,18 и 25 октомври.
По време на безплатната кампания дамите с вече установено злокачествено образувание на млечните жлези могат да проведат и безплатна консултация с останалите специалисти от центъра след предварително записване.
Д-р Миряна Сечанова: Не се предавайте, ракът на гърдата е ле...
Д-р Миряна Сечанова: Не всяка бучка е рак на гърдата...